Spécial 30 ans

Une marge dégressive et lissée

Publié le 29/06/2015

Depuis 1990, la marge des pharmaciens sur les médicaments remboursables est dégressive et lissée, selon un barème initial fixé à 6 tranches. Ce système a été instauré pour tempérer l’effet structurel de la croissance des prescriptions de médicaments récents et onéreux.

Mais aussi, pour faire baisser les marges des pharmaciens jugées un peu trop avantageuses. Il faut avouer que la mission est réussie… Qu’il est loin le temps de la marge proportionnelle fixe, qui était de 53,3 % en 1983, puis 48,5 % en 1988 du prix fabricant hors taxe (PFHT) !

En 1999, la MDL passe à deux tranches (26,10 jusqu’à 150 francs du PFHT et 10 % au-delà) assortie d’un forfait à la boîte de 3,50 francs (0,53 euro). En échange, les officinaux s’engagent sur un objectif de substitution de 35 %. Puis en février 2004, c’est la création d’une troisième tranche de la MDL : 6 % au-delà de 150 euros.

Récemment, dans un contexte de baisses des prix et de volume, le système de MDL n’est plus apparu adapté. Ainsi est née la rémunération mixte en 2015, avec un forfait à la boîte assorti d’une refonte de la MDL. Il reste à savoir si cette nouvelle rémunération sera favorable ou non aux pharmaciens.

C. D.

Anniversaire DroitDeSubstitution Rémunération-Honoraires-ROSP

Source : Le Quotidien du Pharmacien: 3191