Les gastro-entérites virales à rotavirus

Les rotavirus du groupe A sont des agents étiologiques majeurs des gastroentérites aiguës virales isolées qui, chez l’enfant de 6 mois à 2 ans, provoquent des vomissements et une diarrhée parfois associés à de la fièvre avec généralement guérison en quelques jours.En France, il existe deux vaccins vivants atténués dirigés contre les rotavirus, administré par voie orale : RotaTeq (pentavalent) et Rotarix (monovalent). Le HCSP recommande la vaccination du nourrisson < 6 mois selon un schéma à 2 doses (2 et 3 mois) pour le vaccin monovalent et à 3 doses (2, 3 et 4 mois) pour le pentavalent. Les vaccins anti-rotavirus peuvent être co-administrés avec les vaccins multivalents usuellement prescrits dans la petite enfance. Leur usage est associé à un risque d’invagination intestinale aiguë (IIA) qui ne remet pas en cause leur index thérapeutique mais explique qu’ils soient contre-indiqués en cas d’antécédent d'IIA ou de malformation congénitale gastro-intestinale prédisposant à une IIA.