Le rôle du pharmacien

Le pharmacien a de multiples rôles à jouer dans la prise en charge de l’endométriose. Tout d’abord, lors de la demande spontanée d’antalgiques pour des dysménorrhées, il doit demander à la patiente si les symptômes sont présents à chaque cycle, avec quelle intensité, si des douleurs apparaissent en dehors des règles ou encore si elle a déjà eu recours à un traitement. En cas de doute, il peut évoquer les dyspareunies ou dysuries/dyschésies. Ces éléments permettent d’orienter vers une consultation gynécologique si besoin.Ensuite, chez une femme dont le diagnostic d’endométriose est posé, le pharmacien doit rappeler l’importance de l’observance du traitement mais aussi écouter, et rassurer la patiente qui a souvent beaucoup de questions. Il peut également l’orienter vers des associations comme EndoFrance.Enfin, il doit être vigilant à l’apparition d’effets indésirables chez une patiente suivant un protocole de stimulation ovarienne en vue d’une PMA. En effet, l’apparition de symptômes tels que distension et douleurs abdominales, nausées ou diarrhées peut laisser craindre un syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Celui-ci serait dû à une augmentation de la perméabilité vasculaire par libération excessive de molécules vasoactives (prostaglandines et cytokines), provoquant ainsi une fuite de liquide du compartiment vasculaire vers le compartiment interstitiel. Les formes sévères peuvent se compliquer, entre autres, d’une hypovolémie, d’un risque thrombo-embolique ou encore d’une détresse respiratoire. Une consultation en urgence est donc indispensable.