Ordonnance - Tao D., 2 ans, 13 kg

Bronchorectine Nourrisson               1 suppositoire matin, midi et soir

Dafalgan 80 mg                                   2 sachets/prise matin et soir

Le contexte

Le petit Tao tousse depuis quelques jours. Il a la gorge encombrée et est légèrement fiévreux. Il dort mal, est nerveux dans la journée. Rien que de banal en cette saison : il souffre probablement d’une bronchite aiguë bénigne accompagnée d’une congestion de l’oropharynx. Sa maman, sortant du cabinet du médecin, présente une ordonnance plutôt légère, puisqu’il n’a pas, à juste titre, prescrit d’antibiotiques. Pour autant, cette prescription fait problème…

Votre conseil

S’il est effectivement pertinent de ne pas prescrire d’antibiotiques, le praticien, face à la suggestion de la maman qui avait jadis utilisé cette spécialité pour un autre de ses enfants, a oublié que Bronchorectine « Nourrisson » n’est plus commercialisée depuis 2012. Les dérivés terpéniques sont associés à des complications neurologiques parfois sévères chez l’enfant < 30 mois ou/et ayant des antécédents d’épilepsie ou de convulsion fébrile. Il ne reste donc que la forme « Enfant » de Bronchorectine au Citral, adaptée à l’enfant ≥ 30 mois.

Le pharmacien contacte le médecin qui reconnaît ne pas avoir trop prêté attention à la question. Il propose, simplement, de supprimer cette ligne de prescription…

Le paracétamol est prescrit à raison de 160 mg matin et soir. Ce dosage n’est pas toxique pour cet enfant de 13 kg, mais inadapté : les deux doses sont trop séparées. Il serait préférable de recourir à des sachets dosés à 150 mg, à raison de 1 sachet par prise, à renouveler si besoin au bout de 4 heures, sans dépasser 6 sachets/jour.

Au total, ce traitement simplifié sera sûrement plus adapté ici…