Quelques définitions

Ayant pour origine une dysrégulation du système immunitaire entérique, ce qui est communément fédéré sous le nom de « maladies inflammatoires chroniques de l’intestin » (MICI), à savoir la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH), se caractérisent par une inflammation de segments plus ou moins étendus du tube digestif. Bien qu’elles se distinguent cliniquement, ces deux affections ont d’évidents points communs :- Elles se traduisent par des poussées plus ou moins fréquentes et invalidantes entrecoupées de périodes de rémission souvent prolongées ;- Elles débutent généralement à l’adolescence ou chez l’adulte jeune : le pic d’incidence de la MC est situé entre 20 et 30 ans. Elles peuvent toutefois survenir à tout âge et 15 % des cas concernent des enfants ;- Elles accroissent le risque de développer un cancer colorectal ;- Leur prise en charge repose sur les mêmes types de médicaments, mais leurs périmètres d’indication sont souvent restreints à l’une ou l’autre des MICI selon la molécule considérée.En 2019, la France comptait 184 800 personnes prises en charge pour MICI au titre de l’ALD (100 700 de MC et 84 100 de RCH), et l’on estime le nombre global de malades à quelque 270 000. 55 % d’entre eux sont des femmes. Ces deux maladies tendent à devenir plus fréquentes, notamment dans les pays industrialisés (en France, 75 % d’augmentation entre 2008 et 2019), chez les sujets européens plus que chez les sujets africains ou asiatiques.