Visco-supplémentation intra-articulaire

Publié le 15/12/2020

La visco-supplémentation repose sur l’administration intra-articulaire d’agents à base d’acide hyaluronique. Ces infiltrations améliorent la lubrification des surfaces cartilagineuses, les protègent des chocs, inhibe l’action des médiateurs pro-inflammatoires et augmente la production d’acide hyaluronique endogène. Avec un effet retardé (2 à 3 mois), elles constituent un traitement d’entretien à long terme par l’action symptomatique sur la douleur et l’amélioration de la fonctionnalité articulaire. L’amélioration suivant ces infiltrations est moins rapide que celle de corticoïdes mais plus rémanente : il est fréquent de faire suivre une visco-supplémentation à distance de 2 à 4 semaines d’une infiltration de corticoïdes.Les produits de supplémentation visco-élastique (liste non limitative : Adant, Arthrum, Durolane, Euflexxa, Go-On, Happycross, Happymini, Happyvisc, Hymovis, Osténil, Sinovial, Synvisc-One) ne sont plus remboursés depuis 2017 : selon des avis de la Commission nationale d’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé (CNEDIMTS) ils n’offrent en effet qu’un service attendu insuffisant. À la différence de ces solutions qui sont des dispositifs médicaux, Hyalgan a un statut de médicament, mais n’est pas non plus remboursé. Il est indiqué dans le traitement de la gonarthrose, après échec des antalgiques et échec ou intolérance aux AINS dans la limite de 3 injections par an et par genou.La prescription et la réalisation des injections sont effectuées par un rhumatologue, un chirurgien orthopédique ou un praticien qualifié en médecine physique et réadaptation.

Source : lequotidiendupharmacien.fr