Immunothérapie

Un extrait allergénique standardisé d'acariens Dermatophagoides pteronyssinus et D. farinae (Acarizax, 1 lyoc/jour) est indiqué en seconde intention des formes non sévères d'asthme allergique aux acariens, avec un VEMS ≥ 70 % de la valeur théorique, insuffisamment contrôlé malgré des posologies moyennes à importantes de corticoïdes inhalés, et associé à une rhinite allergique aux acariens légère à sévère.Le traitement est initié par un médecin expérimenté dans la prise en charge des allergies et en mesure de traiter les réactions iatrogènes éventuelles. Fréquent, un prurit buccal, en général d'intensité légère à modérée, disparaît en quelques jours. Les réactions systémiques sévères (angio-œdème, œdème du pharynx, gêne laryngée, trouble de la déglutition, dyspnée, hypotension), rares, justifient que la première dose soit prise sous surveillance médicale pendant environ 20 à 30 minutes. L'effet clinique est attendu 8 à 14 semaines après l'instauration du traitement. Les recommandations préconisent une durée d'immunothérapie d'environ 3 ans pour modifier l'évolution de la maladie.