Tao D., 2 ans

Bronchorectine Nourrisson1 suppositoire matin, midi et soir

Dafalgan 80 mg2 sachets/prise matin et soir

Mucomyst poudre1 dose matin et soir

Le contexte

Le petit Tao tousse depuis quelques jours, a la gorge encombrée et est légèrement fiévreux. Il dort mal, est nerveux dans la journée. Rien que de banal en cette saison : il souffre probablement d’une bronchite aiguë bénigne accompagnée d’une congestion de l’oropharynx. Sa maman, sortant du cabinet du médecin de famille, présente une ordonnance plutôt légère, puisque le médecin, à juste titre, n’a pas prescrit d’antibiotiques. Pour autant, cette ordonnance fait problème.

Votre conseil

S’il est effectivement pertinent de ne pas prescrire d’antibiotiques, le praticien ne connaît visiblement pas les récentes modifications faisant contre-indiquer l’usage des suppositoires contenant des dérivés terpéniques chez les enfants de moins de 30 mois et les enfants ayant des antécédents d’épilepsie ou de convulsion fébrile. En effet, ces dérivés, présents dans diverses préparations tenues comme « naturelles » par les familles (essence de thym, huiles essentielles de pin, d’eucalyptus, etc.) et souvent utilisés sous forme de produits purs (menthol, camphre, cinéole, etc.) sont associés à des complications neurologiques parfois sévères, notamment chez l’enfant, sans que leur efficacité soit clairement démontrée. La contre-indication à l’usage des voies cutanée ou inhalée est donc logiquement étendue à la voie rectale. Il est impossible de délivrer les suppositoires de Bronchorectine pour Tao, car il n’a que 24 mois. Par ailleurs, cette spécialité a été retirée du marché : ne subsiste donc que la forme « Enfant » pour les sujets de plus de 30 mois. Qu’importe : paracétamol et acétylcystéine seront sûrement efficaces !