Données épidémiologiques

Publié le 16/03/2021

Le Covid-19 touche essentiellement l’adulte, les formes les plus sévères survenant quasi exclusivement chez le sujet > 60 ans et/ou présentant des comorbidités chroniques. Les enfants sont relativement épargnés avec 5 000 à 10 000 fois moins de décès, 1 000 fois moins de formes graves (réanimation), 100 fois moins d’hospitalisations, 10 fois moins de malades, mais ils n’en sont pas moins des vecteurs potentiels du virus.
D’autres facteurs semblent devoir être pris en compte, du moins au vu parfois d’études expérimentales in vitro : expression tissulaire du récepteur ACE2, taux de récepteurs ACE2 soluble, groupe sanguin (le groupe O est associé à une réduction du risque d’infection, de forme sévère de la maladie ainsi que de décès, alors que le groupe B est plus vulnérable), qualité du microbiote intestinal, hypovitaminose D, taux de cholestérol, etc. Ces facteurs pourraient aussi jouer un rôle dans l’évolution de la maladie une fois acquise.
Les variants d’« intérêt » du virus (i.e. porteurs de mutations susceptibles d’avoir un impact négatif sur la pandémie, par exemple en favorisant leur entrée dans les cellules, en accélérant leur réplication, en modifiant leur antigénicité et donc la détection par les tests ou l’efficacité des vaccins) dits anglais, sud-africain, brésilien, japonais, etc. changent la donne pour plusieurs raisons : le niveau de transmissibilité et la pathogénicité plus élevés de certains d’entre eux et le risque que les vaccins actuels soient moins efficaces. En augmentant le nombre de cas ou la durée de la phase symptomatique, ils entraînent mécaniquement une saturation des hôpitaux et un nombre de décès accru, même s’ils n’induisent pas une clinique plus sévère que le virus-souche.

Source : lequotidiendupharmacien.fr