Questions de glycémie

1. La metformine constitue l’un des traitements majeurs du diabète de type 2. Connaissez-vous

suffisamment ce principe actif ?

a) Elle constitue le chef de file des sulfamides hypoglycémiants ;

b) elle diminue l’insulinosécrétion ;

c) elle a un effet hypocholestérolémiant ;

d) elle a un effet antiangiogénique ;

e) elle a une action neuroprotectrice.

2. Le répaglinide (NovoNorm) est également fréquemment prescrit dans le traitement du diabète de type 2.

a) Il doit être administré au plus tôt une heure avant le repas ;

b) il stimule la sécrétion d’insuline par le pancréas ;

c) il permet d’obtenir une élévation rapide

de la glycémie ;

d) il est fréquemment à l’origine

d’une constipation ;

e) il ne doit pas être associé à la metformine.

3. L’AMM des médicaments contenant de la rosiglitazone a été suspendue fin 2010 car cet antidiabétiquepeut être à l’origine :

a) de cancer du sein ;

b) de rétention hydrique avec insuffisance cardiaque ;

c) d’infarctus du myocarde ;

d) de dysthyroïdie sévère ;

e) de neuropathie paralysante.

4. Un risque potentiel de pancréatite et de cancer (notamment de cancer thyroïdien ou du pancréas),justifiant une surveillance européenne renforcée, est attaché à l’usage :

a) du liraglutide (Victoza) ;

b) de la metformine (Glucophage, etc.) ;

c) de l’exénatide (Byetta) ;

d) du glipizide (Glibénèse, Ozidia) ;

e) du répaglinide (NovoNorm).

5. L’AFSSAPS a rappelé en avril 2011 qu’une exposition prolongée à la pioglitazone (Actos, Competact)

pourrait être reliée à une augmentation du risque de :

a) cancer du pancréas ;

b) cancer thyroïdien ;

c) cancer de la vessie ;

d) pancréatite ;

e) neuropathie périphérique.

?1. a) non, des biguanides ;

b) non, l’insulinorésistance ;

c) non, hypotriglycéridémiant ;

d) non ; e) non.

2. a) non, une demi-heure ;

b) oui : c’est un sécrétagogue ;

c) non : un abaissement, bien sûr ;

d) non, c’est très rare, mais, en revanche, il induit de fréquentes diarrhées ;

e) si, cette association est même banale.

3. b) et c).

4. a) et c).

5. c).