Que faire en cas de complications ?

En cas d’engorgement, conseiller de mettre le bébé au sein le plus souvent possible et le plus longtemps possible, en alternant les seins. Pour faciliter le drainage, on pourra conseiller d’appliquer du chaud sur le sein avant la tétée, d’assouplir l’aréole par pression avant la tétée pour faciliter la bonne prise du sein par le bébé, de faire couler un peu de lait avant la tétée. L’application de froid peut soulager la douleur (il existe des compresses ou coussins chaud-froid de forme anatomique). Dans certains cas, le tire-lait peut être utile pour réduire la stase mammaire.En cas de crevasse : conseiller d’appliquer du lait maternel après la tétée sur le mamelon car la présence d’acides gras dans le lait apaise et cicatrise les lésions. Il est possible de proposer également des topiques, des protège-mamelons ou des bouts de sein. Ces derniers sont à utiliser de façon temporaire pendant la douleur et à arrêter progressivement (en les enlevant au milieu d’une tétée pour voir comment le bébé se débrouille sans). L’utilisation d’un tire-lait peut parfois être à envisager.En cas de signes de mastite (réaction inflammatoire, fièvre…) ou de candidose (douleurs piquantes importantes…), on orientera vers une consultation médicale.Il peut être utile aussi de donner les bonnes adresses : consultants en lactation, associations, PMI. Penser aussi au “Guide de l’allaitement maternel” 2023 de Santé Publique France, disponible en ligne .