Traitements substitutifs aux opiacés

Buprénorphine : seule la voie sublinguale doit être utilisée. La première administration doit se faire à l’apparition des signes de sevrage* (soit 8 à 48 heures après la dernière prise selon le produit). La posologie optimale est généralement atteinte en une à deux semaines. La posologie maximale recommandée dans l’AMM est de 16 mg par jour (24 mg en cas d’association avec la naloxone). Le médicament doit être pris chaque jour, en une seule prise, à heure fixe.

Méthadone : elle est administrée par voie orale, une fois par jour (2 fois/j chez les « métaboliseurs courts »). La prise initiale (généralement 20 à 30 mg/j) doit se faire à l’apparition des premiers signes de manque. Les doses doivent être personnalisées. Il n’existe pas de posologie maximale (la dose d’entretien se situe habituellement entre 60 et 100 mg/j).