Mécanismes d’action

Le fentanyl est un très puissant (50 à 100 fois plus que la morphine) agoniste des récepteurs opioïdes mu (analgésie, sédation, bradycardie, dépression respiratoire, dysphorie, dépendance physique) présents dans le cerveau, la moelle épinière et les muscles lisses (son effet thérapeutique s’exerce essentiellement au niveau du système nerveux central) ; c’est un antalgique de palier 3 classé dans les stupéfiants.

Les triptans s’opposent à la vasodilatation des vaisseaux cérébraux à l’origine de la douleur migraineuse en stimulant certains récepteurs sérotoninergiques et en inhibant d’autres (présynaptiques), bloquant ainsi la libération de substances vasodilatatrices.

La dihydroergotamine exerce des effets vasoconstricteurs par une activité agoniste directe alpha-adrénergique et sérotoninergique.