Un peu de physiopathologie

Les douleurs nociceptives sont provoquées par l’atteinte d’un tissu ou d’un organe (blessure, atteinte musculaire ou articulaire, acte chirurgical…) et dues à une stimulation persistante et excessive des récepteurs périphériques de la douleur : les nocicepteurs (présents dans le tissu cutané, les articulations, les muscles, et les organes viscéraux). Le traitement repose notamment sur les antalgiques des différents paliers.Les douleurs neuropathiques sont liées à une défaillance du système somato-sensoriel, elles sont consécutives à une lésion du système nerveux (récente ou ancienne) périphérique ou central (liées à un zona, au diabète, à une amputation, à une intervention chirurgicale, à la sclérose en plaques…). Elles se manifestent par des sensations de brûlures, de piqûres, de décharges électriques et s’accompagnent de dysesthésies (troubles de la sensibilité).Il existe également les douleurs dysfonctionnelles (telles que la fibromyalgie chronique par exemple) liées à un dysfonctionnement du système de contrôle de la douleur sans lésion identifiée.