Quelques cas particuliers

Grossesse et allaitementLa cladribine, le diméthyl fumarate, le tériflunamide et le baclofène sont contre-indiqués en cas de grossesse ou d’allaitement. Pour ce qui est du tériflunamide, la patiente doit être informée qu’en cas de retard de règles, ou de tout autre signe évocateur d’un début de grossesse, un test de grossesse doit être immédiatement pratiqué et en cas de positivité une procédure d’élimination accélérée (8 g de colestyramine 3 fois par jour pendant 11 jours) afin de réduire le risque encouru par le fœtus.Le natalizumab est globalement déconseillé mais contre-indiqué au 3e trimestre de la grossesse et contre-indique l’allaitement.Les anti CD20 sont contre-indiqués chez la femme enceinte.Le fingolimod est contre-indiqué au cours de la grossesse.Insuffisance rénale ou hépatiquePrudence vis-à-vis des médicaments administrés par voie générale, à l’exception des biothérapies.