Posologies recommandées chez l’adulte et plans de prise

Publié le 26/01/2023

Traitement des pousséesCorticoïdes :Solupred : 1 g par jour, en intraveineux (ou par voie orale), pendant 3 à 5 jours.Traitements de fondInterférons :Rebif : par voie sous-cutanée ; après une période de titration sur 4 semaines, la cible posologique est de 44 microgrammes, 3 fois par semaine (22 si la dose précédente est mal tolérée).Plegridy : par voie sous-cutanée ou intramusculaire, après une titration en 3 séquences, 125 microgrammes toutes les 2 semaines. Une nouvelle titration n’est pas nécessaire en cas de changement de voie d’administration.Important : quel que soit le médicament, la prise d’un analgésique antipyrétique (paracétamol) est recommandée avant chaque injection et dans les 24 heures suivant, afin d’atténuer les symptômes pseudo-grippaux associés à l’administration du produit.Produits de synthèse :Aubagio : 14 mg 1 fois par jour, par voie buccale.Copaxone : 40 mg, 3 fois par semaine (à au moins 48 heures d’intervalle), en sous-cutanée. En auto-injection, le patient doit être averti qu’une réaction peut survenir dans les minutes suivant l’administration : bouffées vasomotrices, douleur thoracique, dyspnée, palpitations/tachycardie (généralement transitoires, mais dans le cas contraire le traitement doit être immédiatement arrêté).Gilenya : 0, 5 mg une fois par jour et par voie orale.Mavenclad : la dose cumulée recommandée est de 3,5 mg/kg sur 2 ans, avec un cycle d’administration (voie buccale) de 1,75 mg/kg par an. Chaque cycle est composé de 2 semaines de traitement : une semaine au début du premier mois et une semaine au début du deuxième mois de la même année. Enfin, chaque semaine de traitement est composée de 4 ou 5 jours au cours desquels le patient reçoit 10 ou 20 mg en une prise quotidienne selon son poids. Il est conseillé de respecter un délai d’au moins 3 heures avec la prise d’autres médicaments (risque d’augmentation de la biodisponibilité de ces derniers).Tecfidera : la dose initiale est de 120 mg 2 fois par jour par voie orale, au moment des repas (amélioration de la tolérance) ; dose pouvant être augmentée 7 jours après à 240 mg 2 fois par jour.Anticorps monoclonaux :Kesimpta : en sous-cutanée, 20 mg aux semaines 0, 1 et 2, puis chaque mois.Tysabri : 300 mg (soit 2 seringues de 150 mg) toutes les 4 semaines en sous-cutanée (il existe aussi une forme intraveineuse hospitalière). La poursuite du traitement au-delà de 2 ans ne peut être envisagée qu’après une réévaluation du rapport bénéfice-risque, prioritairement au regard du risque de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP), due au virus JCV (Virus John Cunningham, nom du patient chez lequel ce polyomavirus a été isolé la première fois, normalement latent chez 75 % des adultes), une infection opportuniste, dont les signes évocateurs doivent être connus du patient et de son entourage (troubles visuels, déficits moteurs, troubles mnésiques, troubles sensitifs, modifications de la personnalité).Traitements symptomatiquesLiorésal : la posologie doit être lentement progressive et individualisée, en commençant par 15 mg par jour en 2 à 3 prises (au cours des repas), la posologie optimale se situant habituellement entre 30 et 80 mg par jour.Fampyra : 10 mg 2 fois par jour, à 12 heures d’intervalle (matin et soir), en dehors des repas.

Source : lequotidiendupharmacien.fr