Quelles sont les complications de la dermatite atopique ?

Ayant un fort impact sur la qualité de vie, les démangeaisons intenses de la dermatite atopique peuvent être à l’origine de troubles du sommeil chez le nourrisson, de troubles de l’attention ou encore de dépression. Des lésions chroniques dues au grattage peuvent également être observées : épaississement de la peau (lichénification), prurigo (papules qui peuvent être surmontées de vésicules, légèrement écorchées ou croûteuses, voire ulcérées).Lors des poussées, les complications les plus fréquentes sont les surinfections. La pénétration d’agents infectieux se fait par l’atteinte de la couche cornée puis ils sont disséminés par grattage. La surinfection peut être d’origine bactérienne, via un Staphylocoque doré pouvant être responsable d’un impétigo. Les patients atopiques y sont particulièrement sensibles puisqu’ils présentent un déficit immunitaire vis-à-vis de cette bactérie (lié à la diminution de production du peptide antibactérien) qui se fixe donc plus facilement sur les cornéocytes. La surinfection peut également être d’origine virale, essentiellement par l’HSV-1 (Herpès simplex virus de type 1). Elle peut être localisée (de type herpétique) ou il peut s’agir d’une pustulose disséminée de Kaposi-Juliusberg avec mise en jeu du pronostic vital. C’est pourquoi tout contact étroit d’un enfant en poussée d’eczéma atopique avec une personne présentant un herpès labial doit être évité.C’est pourquoi une consultation médicale rapide s’impose en cas de fièvre, de fatigue ou d’aggravation des lésions lors d’une poussée.