Les questions à l’officine

Quel sport puis-je pratiquer avec mon arthrose ?Il est habituel d’encourager une activité physique régulière, car elle est bénéfique à l’état général et peut aider à la perte de poids, ; mais sous réserve qu’elle ne soit pas cause de douleurs.Il est néanmoins essentiel d’éviter les traumatismes, surtout répétés, de ne jamais insister si une douleur augmente à l’effort ou encore en cas de gonflement d’une articulation. Il est primordial de porter les protections nécessaires à chaque sport (une fracture ou une luxation prédispose à une arthrose précoce), de toujours veiller à commencer et à terminer progressivement une activité physique. Le cyclisme et la natation sont des sports particulièrement recommandés.Je souffre d’un psoriasis cutané. Vais-je souffrir aussi d’un rhumatisme psoriasique ?Pas obligatoirement, car l’association ne s’observe que dans 20 à 40 % des cas. Apparaissant fréquemment entre 30 et 50 ans, le rhumatisme psoriasique est très souvent précédé, mais pas toujours (80 %), d’une forme cutanée, 5 à 10 ans avant. S’il n’y a pas de parallélisme entre la sévérité des atteintes cutanées et rhumatologiques, il existe toutefois des formes cliniques cutanées ayant une valeur prédictive : atteinte du cuir chevelu, dystrophie unguéale, et atteintes des plus inguinaux et/ou du pli fessier. Le diagnostic est rendu difficile par l’existence d’un polymorphisme clinique. En effet, on peut observer des rachialgies inflammatoires avec des douleurs lombaires, dorsales, cervicales, des fessalgie-améliorées par l’exercice et non pas par le repos —, des arthrites touchant les grosses ou petites articulations, des atteintes électives des articulations interphalangiennes distales très évocatrices (doigts ou orteils en « saucisse ».La vitamine D, est-ce vraiment utile à mon âge ?Très certainement, car la vitamine D est indispensable à la santé de l’os et cette vitamine est étroitement liée au calcium et dans notre pays, les apports alimentaires habituels en vitamine D ne couvrent qu’environ 20 % des besoins. De plus, il existe souvent une insuffisance d’exposition de la peau au soleil, tout particulièrement en ce qui concerne les personnes âgées, chez qui, circonstance aggravante, l’efficacité de la synthèse cutanée de vitamine D et inférieure à ce qu’elle est chez l’adulte.L’objectif est d’atteindre une concentration sérique d’hydroxy-vitamine D d’au moins 30 ng/ml, ce qui nécessite souvent une supplémentation pharmacologique.