Les produits-conseils

Publié le 26/03/2021

Douleurs et ballonnementsContre la douleur, on peut proposer un antispasmodique musculotrope de type phloroglucinol ou trimébutine, ou le citrate d’alvérine. En phytothérapie, la sauge, la fumeterre et le radis noir auraient également des propriétés spasmolytiques.Contre les ballonnements, on peut proposer le charbon, adsorbant des gaz intestinaux. Attention cependant à respecter la prise à distance des autres médicaments car il diminue l’absorption des autres médicaments. Prévenir le patient qu’il peut colorer les selles.La diméticone et la siméticone réduisent la formation de bulles de gaz par modification de leur tension superficielle.En phytothérapie, on trouve aussi le fenouil, aux propriétés carminatives (il favorise l’expulsion de gaz intestinaux), ou encore la sauge.L’huile essentielle de menthe poivrée, riche en menthol, exercerait une action spasmolytique (possible lien entre le menthol et le mouvement du calcium à travers la membrane cellulaire) et calme les spasmes, les flatulences et les douleurs abdominales. L’huile essentielle de genièvre est utilisée pour protéger la muqueuse intestinale et l’huile essentielle de laurier noble contre la digestion lente et les ballonnements.Constipation et diarrhéeEn cas de constipation, on conseillera un laxatif : les laxatifs de lest augmentent la teneur des selles en fibres et agissent à partir de 48 heures. Les laxatifs osmotiques augmentent l’hydratation des selles par appel d’eau dans la lumière colique. Les deux familles peuvent être proposées mais attention aux effets indésirables de type diarrhées, douleurs abdominales, ballonnements, flatulences qu’induisent les laxatifs osmotiques, et de météorisme que peuvent induire les laxatifs de lest.Il existe également des compléments alimentaires pouvant faciliter le transit : Ortis fruits & fibres, Arkodigest transit intestinal, Entézym…En cas de diarrhée, on peut dans certains cas et ponctuellement proposer le lopéramide qui inhibe la motricité intestinale et augmente la capacité de stockage de liquide par le tube digestif (attention cependant aux douleurs abdominales qu’il peut provoquer et aux autres effets indésirables du lopéramide), ou le diosmectite qui tapisse la muqueuse digestive. Imodium duo est une formule qui associe le lopéramide au diméticone.À noter qu’il existe également des dispositifs médicaux à base de xyloglucane qui forment un film protecteur sur la muqueuse intestinale.ProbiotiquesPour rétablir l’équilibre de la flore, les probiotiques (principalement lactobacilles et bifidobactéries) sont une solution à la fois sur les symptômes de gêne et de ballonnements et sur les troubles du transit (diarrhées et/ou constipation). La dose recommandée de probiotiques varie entre 10⁹ et 10¹¹ UFC/jour. En effet, il faut une quantité suffisante en probiotiques pour à la fois survivre lors du transit digestif et proliférer au sein de l’intestin pour exercer l’action bénéfique escomptée.Les probiotiques améliorent la constipation par leur production d’acides qui abaissent le pH et stimulent la motricité intestinale. Ils améliorent aussi la diarrhée. En raison du risque infectieux rare mais existant, les probiotiques sont à éviter chez l’immunodéprimé, le patient avec cathéter central et le patient souffrant d’une valvulopathie. À noter qu’ils peuvent aussi provoquer des ballonnements, des éructations, des douleurs abdominales.Parmi ces probiotiques : Biogaïa, Bioprotus, Ergyphilus confort, Lero flore, Ultrabiotique, Lactibiane référence, Lactibiane tolérance, Mafloril 10M, Microbiosys ballonnements ou confort digestif, Physionorm daily, Probiodiet, Probiolog, Probiotil, Smebiocta confort, Vitabiotic protect… Kijimea côlon irritable est un dispositif médical avec une souche bifidobactérienne. Certains prébiotiques sont associés à l’inuline de chicorée qui aide à stimuler le transit.HoméopathieEn homéopathie, en cas de ballonnements, opter pour Carbo vegetalis 5CH, China 9CH, ou Lycopodium 9CH. En cas de douleurs abdominales, l’homéopathie propose Colocynthis 9CH, Magnesia phosphorica 5CH, Cuprum metallicum 9CH.Si le trouble s’accompagne de diarrhée, proposer China rubra 9CH ou Ipeca 5CH.Si le trouble s’accompagne de constipation, opter pour Nux vomica 9CH ou Opium 5CH.Agir contre le stressLe stress pouvant être à l’origine ponctuellement d’une digestion difficile, on pourra agir directement dessus avec par exemple des plantes telles que l’aubépine, la passiflore, la valériane… ou avec de l’homéopathie (Gelsemium sempervirens 15 CH ou Ignatia amara 9 CH).

Source : lequotidiendupharmacien.fr