Les mots du conseil

Premier réflexe : identifier les signes d'alerte.Les plaintes pour maux de gorge sont très courantes et l'équipe officinale se trouve en première ligne pour prendre en charge ces affections. Chez l'adulte, l'interrogatoire doit permettre d'éliminer d'emblée les signes d'alerte (voir encadré Covid) : une forte fièvre, des difficultés à respirer, une forte douleur au niveau du cou gênant le mouvement, voire des douleurs abdominales associées. Une extrême fatigue associée à un mal de gorge important peut évoquer une mononucléose infectieuse. Chez l'enfant, l'épiglottite est une urgence médicale. Les signes d'alerte sont une difficulté à parler et à respirer, un âge compris entre 2 et 7 ans, et l'absence de toux.Avant de conseiller un produit de santé.En cas mal de gorge, qu'il s'agisse d'une laryngite ou d'une pharyngite, des conseils simples peuvent aider à soulager la douleur, comme consommer une boisson chaude ou glacée, ou humidifier l’atmosphère. L'élimination d'agents irritants pour la gorge, poussières ou fumées, est recommandée. En cas d'enrouement ou d'extinction de voix, le patient doit favoriser le repos vocal. Enfin, le tabagisme fragilise la sphère ORL. Le mal de gorge est l'occasion d'initier un arrêt du tabac.Mal de gorge : TROD ou pas TROD ?Il est parfois difficile de différencier une pharyngite ou rhinopharyngite d'une angine.
Quel que soit le diagnostic (qui ne relève pas du pharmacien d'ailleurs), l'origine virale est la plus fréquente. L'équipe officinale peut rassurer les patients sur l'évolution positive de l'infection, sans antibiothérapie. Un score de Mac Isaac (voir encadré 2) peut être proposé face à un tableau clinique associant un rhume, une toux, une douleur au niveau pharyngé et un fond de gorge rouge. Si le score est supérieur ou égal à 2, un TROD peut être réalisé.