Les mots du conseil

Publié le 23/02/2023

Le choix de la tétineLa tétine doit être adaptée à l’âge de l’enfant (différentes vitesses possibles) et être compatible avec le biberon. Il existe des tétines caoutchouc, plutôt souples et des tétines en silicone, plus rigides mais permettant de contrôler le flux du lait. Penser aussi à la forme en privilégiant un embout plat symétrique, permettant de maintenir un contact permanent avec la tétine dans la bouche pendant la tétée. Les tétines sont numérotées de 1 à 4 selon leur taille et le débit. La taille 1 est indiquée chez les nouveau-nés. Le changement de taille se fait selon l’âge du nourrisson et de l’épaisseur du lait. Il n’est pas nécessaire de percer la tétine de trous supplémentaires. Enfin, pour atténuer les coliques, le biberon sera préférentiellement choisi avec une valve anti-coliques qui régule l’entrée de l’air dans l’embout. Les régurgitations et hoquets seront ainsi diminués.La prévention des régurgitationsIl est important de prendre son temps et de faire des pauses en donnant le sein ou le biberon, en attendant un rot intermédiaire au milieu du repas, puis un autre à la fin. Le rot est essentiel pour évacuer l’air avalé. Le bébé doit être tenu assis, à la verticale, quelques instants après le repas en évitant de le coucher ou de le changer avec le ventre plein. Autre astuce : faire chauffer l’eau des biberons. Enfin, les vêtements et la couche ne doivent pas être trop serrés et le bébé ne doit pas rester trop longtemps dans un transat, cosy ou siège-auto. Attention au tabagisme passif qui est un facteur aggravant.La tolérance de la constipationChez les nourrissons allaités exclusivement au sein, les selles peuvent être rares car le lait maternel comporte peu de résidus. Il n’y a rien d’anormal à ce qu’un bébé allaité ne fasse une selle tous les 5, 6 ou 7 jours. La consistance et la fréquence des selles augmentent généralement avec la diversification alimentaire. Chez les nourrissons constipés, les selles sont dures, ressemblent à des billes, et difficiles à évacuer. Toute manœuvre locale intempestive comme l’introduction répétée d’un thermomètre pouvant être douloureuse et provoquer des fissures voire une ulcération du canal anal doit être bannie. En cas de fortes chaleurs ou de fièvre, des biberons d’eau peuvent être donnés ou mieux, l‘utilisation de SRO.Régime anti-diarrhéiqueChez les nourrissons allaités, l’allaitement est maintenu. Chez les enfants nourris au biberon, le lait habituel est réintroduit le plus tôt possible. En cas de diarrhée sévère ou récidivante, un lait de transition sans lactose peut être introduit pendant quelques jours (moins de 15 jours). Attention à ne pas donner des boissons sucrées qui ne permettent pas une hydratation suffisante car trop riches en sucres et trop pauvres en sodium. Seuls les solutés de réhydratation orale (SRO) permettent une réhydratation optimale.Direction le médecinLa consultation est fortement recommandée devant un enfant qui souffre de régurgitations abondantes, douloureuses (agitation, pleurs), teintées de sang, avec des troubles du sommeil, une toux voire une perte de poids. Si le bébé a tendance à vomir en jet après la tétée, l’orientation médicale devient urgente. Tout épisode de fièvre, de perte de sang (haute ou basse) et de symptomatologie douloureuse et conséquente (vomissements incoercibles, signes de déshydratation et terrain à risque dont les prématurés) conduit obligatoirement à une consultation médicale.

Source : lequotidiendupharmacien.fr