Les mots du conseil

Les messages à faire passer, notamment lors d’une vente de brosse à dents ou de dentifrice, sont simples mais essentiels !Le brossageL’UFSBD recommande dorénavant que le brossage des enfants jusqu’à 5 ans environ soit réalisé par un adulte : se placer derrière l’enfant, caler sa tête contre la poitrine et la maintenir légèrement en arrière, en plaçant la main sous son menton. L’enfant sera bien calé, stable, rassuré et il ouvrira naturellement la bouche. Commencer par brosser par un mouvement de va-et-vient les dents du bas, côté par côté, puis brossez les dents du haut (toujours côté par côté) (méthode 1-2-3-4). Puis jusqu’à 7-8 ans, le brossage sera supervisé par un adulte.À partir de 6 ans et chez l’adulte : la méthode B-R-O-S prend le relais : B pour brosser haut et bas séparément, R pour rouleau ou mouvement rotatif pour brosser dents et gencives du rose vers le blanc, O pour oblique (on incline la brosse à 45°sur la gencive), et S pour suivre un trajet pour faire le tour de toutes les dents.L’UFSBD recommande de 6 mois à 1 an, dès l’apparition de la première dent de lait, un brossage des dents avec une brosse à dents adaptée (poils souples et taille adaptée), 1 fois par jour, puis à partir de 1 an, deux fois par jour.Le fluorD’abord avec une trace de dentifrice puis avec un petit pois de dentifrice, la quantité de fluor, qui permet de renforcer la structure minérale de la dent et a une action antibactérienne, variera en fonction de l’âge (pour éviter tout risque de surdosage pouvant provoquer des fluoroses, qui se manifestent par l’apparition de tâches sur les dents) et en fonction du risque carieux faible ou élevé de l’enfant ou de l’adulte (risque évalué par le dentiste qui peut aussi décider de thérapeutiques fluorées complémentaires et de soins préventifs tels que scellement du sillon ou vernis fluoré). L’utilisation du dentifrice fluoré se fait sur une brosse à dents sèche pour maintenir ses propriétés sur la surface dentaire.L’alimentationAu cours du repas, privilégier une alimentation diversifiée et équilibrée et la consommation d’eau pure. En dehors des repas, éviter les grignotages et les boissons sucrées. C’est en ce sens qu’une collation matinale en collectivité n’est pas conseillée.En ce qui concerne le sel, en prévention de la carie dentaire, la HAS recommande l’utilisation du sel iodé et fluoré plutôt que du sel non fluoré (en quantité raisonnable).Il est également important de préciser que le sucre se présente sous différentes formes dans les aliments sans forcément avoir un goût sucré : ainsi, les chips et les céréales, par la présence d’amidon qui se décomposera en sucres, sont cariogènes.Éviter les aliments qui collent aux dents tels que les chips et les bonbons. Les sucres consommés pendant les repas sont moins nocifs car ils sont mieux neutralisés par la salive.Après chaque prise alimentaire ou consommation de boissons (hors eau pure), qui ne peut être suivie de brossage des dents, on peut utiliser des gommes à mâcher sans sucres mais elles ne remplacent pas le brossage des dents !Ne pas oublier de nettoyer ou rincer la bouche après la prise de médicaments de type sirop ou granules !ConsultationUn contrôle annuel chez le chirurgien-dentiste est recommandé dès l’âge de 1 an pour prévenir et dépister les infections carieuses et parodontales. Des examens de prévention sont proposés aux enfants et adolescents de 6, 9, 12, 15 et 18 ans dans le cadre du programme de prévention de l’assurance-maladie M’T dents.Populations particulièresOn attachera une attention toute particulière aux personnes en situation de handicap car les risques pour eux sont accrus :- Douleur qui peut se manifester par des problèmes de comportement ou d’agitation ;- Mauvaise hygiène buccodentaire qui accroît le risque de carie (et ce dès le plus jeune âge), parodontite, perte de dents… ;- Infection avec risque de complications cardiaques, ORL, pulmonaires…- Difficultés de mastication ;- Difficultés d’appareillage…Impliquer l’entourage est primordial pour s’adapter au patient, à son âge, son habileté manuelle, son niveau de compréhension et de dépendance, son mode d’alimentation, sa prise de médicaments et ses possibilités de collaboration. Une visite semestrielle leur sera recommandée chez le chirurgien-dentiste.Pour faciliter le brossage, on peut conseiller une brosse à dents mécanique avec un gros manche et une brosse à petite tête, une brosse à dents triface, ou une brosse à dents électrique (en cas de difficultés à faire les gestes, mais aussi pour habituer le patient aux vibrations des instruments du dentiste). Des cale-bouches peuvent aider au maintien de l’ouverture buccale, en douceur. Leur matériau en silicone souple permet un bon amortissement et un nettoyage facile. On peut les introduire sur un côté, pour pouvoir brosser le côté opposé, sans risque de blessure.Chez les personnes âgées aussi, un mauvais état bucco-dentaire aura des conséquences physiques, psychiques et sociales très importantes. Il va entraîner un délabrement de la dentition, une dénutrition et l’affaiblissement de la personne âgée. De même, son élocution sera diminuée et on ne la comprendra plus. Sans compter les complications cardiaques, ORL, pulmonaires… Il est donc essential de combattre les idées reçues telles que “trop vieux”, “pas la peine”, “trop cher”, “cela va lui faire mal”…