Gestion de l’arrêt du traitement

L’arrêt d’un traitement par hypnotique s’envisage au terme d’une consultation permettant de réévaluer le diagnostic, d’apprécier le retentissement de l’insomnie sur l’état de veille et de rechercher, si cela n’a pas été déjà fait, une éventuelle comorbidité somatique ou psychiatrique. Cette consultation constitue l’occasion de rappeler les règles d’hygiène du sommeil. L’appréciation de facteurs pronostiques (autres addictions, insomnie sévère et chronique, traitement prolongé, etc.) anticipe les difficultés du sevrage. Il sera d’autant plus progressif qu’il a été prolongé, selon une décroissance posologique adaptée à chaque situation. Il est conseillé d’en établir à l’avance les étapes. Les situations les plus délicates peuvent justifier un avis spécialisé voire une hospitalisation.