Spermicides

Les spermicides (benzalkonium, miristalkonium) inactivent ou détruisent les spermatozoïdes : présentés sous forme de crème, d'ovules ou de capsules insérés au fond du vagin (Alpagelle, Femadexil, Pharmatex, etc.), ils sont utilisés, de préférence, en association avec un préservatif (masculin ou féminin), un diaphragme ou une cape cervicale. Leur tolérance est satisfaisante et ils sont vendus sans ordonnance.

Aléatoire (15 % à 30 % d’échecs), leur efficacité dépend des conditions d’utilisation : les ovules doivent fondre dans le vagin (d’où un délai de dix minutes au minimum avant action) alors que les crèmes peuvent être appliquées juste avant le rapport sexuel. La durée d'action varie de 4 heures pour les ovules à 8-10 heures pour les crèmes. Il ne faut pas pratiquer de douche vaginale immédiatement (< une heure) après le rapport, ni utiliser de savon pendant 6 à 8 heures (il inactiverait le spermicide). De même, les spermicides peuvent être inactivés par les médicaments intra-vaginaux (ovules ou crèmes antimycosiques par exemple).