Rappel physiopathologique

L’acide urique est un déchet que le corps produit normalement. Il existe dans le sang sous forme de sel soluble (urate) à un taux inférieur à 70 mg/litre. Il est le produit final de la dégradation des purines. Environ les deux tiers des purines à éliminer chaque jour proviennent de la destruction physiologique permanente des protéines, soit d’origine externe (alimentation), soit d’origine interne (destruction physiologique des cellules et de leur ADN). Si l’acide urique est présent en trop grande quantité et que les reins ne réussissent pas à éliminer cet excédent, sa concentration sanguine augmente. On parle alors d'hyperuricémie. Avec les années, l’excédent d’acide urique devient insoluble et se dépose dans les tissus sous forme de cristaux d’urate de sodium. Les dépôts se forment dans les articulations et sont à l'origine d'une crise de goutte, ou ailleurs dans le corps (sous la peau, dans les cartilages, dans les reins avec d'éventuels calculs dans les voies urinaires). Il n’y a pas de goutte sans hyperuricémie mais seule une personne sur dix ayant trop d’acide urique dans le sang aura une goutte. Il faut donc une susceptibilité particulière pour être goutteux.