Contraception orale progestative

Par

Publié le 15/06/2015

Article réservé aux abonnés

Si, à forte dose (Dépo-Provéra, Explanon), les progestatifs bloquent l’ovulation comme avec un COC, ils entraînent, à faible dose (Cerazette et équivalents, Microval), un épaississement des sécrétions du col : cet effet dure 27 heures, d’où la nécessité de prendre ces micropilules (? « minipilule » estroprogestative) tous les jours à la même heure (le retard n’excédera pas 3 heures). Exposant à des troubles du cycle, à un spotting, à des mastodynies et à des douleurs pelviennes, ces pilules sont privilégiées en cas de contre-indication vasculaire, cardiaque et/ou métabolique aux estroprogestatifs.

Les progestatifs isolés exposent à une possible prise de poids (par rétention hydrosodée), à l’aggravation d’une insuffisance veineuse ainsi qu’à des dysménorrhées et des aménorrhées imprévisibles. Ils n’exposent pas à un risque métabolique et leur administration n’impose pas de surveillance biologique.