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Bexsero en rattrapage chez les 2-5 ans : à qui facturer ?

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Publié le 18/04/2025

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Depuis la mi-mars, la Haute Autorité de santé recommande d’étendre la vaccination avec Bexsero – jusqu’ici pris en charge pour tous les nourrissons de 2 mois et avant l'âge de 2 ans et pour les personnes à risque élevé de contracter une infection à méningocoque B – aux enfants de 2 à 5 ans. Entre l’assurance-maladie et les parents : qui doit payer le vaccin pour cette nouvelle cible ?

Avec un nombre de cas en hausse depuis le début de l’année, la Haute Autorité de santé (HAS) a dicté des mesures contre les infections invasives à méningocoques (IIM) et notamment celles du groupe B. Elle recommande, depuis le 18 mars et « de façon transitoire », un rattrapage vaccinal jusqu’à 5 ans chez les enfants n’ayant pas été vaccinés contre le sérogroupe B. Elle préconise également de rendre effectif le remboursement de la vaccination contre le sérogroupe B chez les 15 à 24 ans qui souhaitent se faire vacciner.

Le message semble avoir été partiellement entendu par les autorités qui ont publié au « Journal officiel » du 4 avril un arrêté entérinant la prise en charge par l’assurance-maladie de Bexsero chez les adolescents de 15 à 24 ans, seulement. Remboursement qui ne veut pas automatiquement dire que le pharmacien peut prescrire et administrer Bexsero chez cette cible, même si elle a plus de 11 ans. Pour mémoire, l’autre vaccin contre les infections à méningocoques B, Trumenba, était déjà pris en charge chez les sujets à partir de 10 ans et à haut risque.

Chez le nourrisson et le jeune enfant, l’affaire est plus complexe. Bexsero est aujourd’hui pris en charge chez tous les nourrissons à partir de l'âge de 2 mois et avant l'âge de 2 ans. Pour ce qui est de la prise en charge de la vaccination des 2-5 ans, tout dépend finalement du nombre de doses reçues avant l’âge de 2 ans par l’enfant.

Selon l’arrêté du 2 avril publié le 4 avril et le calendrier vaccinal en vigueur, « pour les nourrissons dont la vaccination a été initiée avant l'âge de 2 ans, le rappel effectué après la deuxième année est également pris en charge ». Autrement dit, l’enfant qui a reçu deux doses de primovaccination de Bexsero avant 2 ans peut se faire rembourser la dose de rappel après ses deux ans. Mais pour l’enfant qui n’a pas été vacciné avant ses 2 ans, le rattrapage n’est pas pris en charge. « Les toutes dernières recommandations vaccinales du 18 mars de la HAS ne sont pas citées dans l’arrêté paru le 4 avril au “JO” et notamment la vaccination de rattrapage jusqu’à 5 ans. La vaccination de rattrapage n’est donc pas prise en charge à date », confirme l’assurance-maladie, interrogée par « Le Quotidien du pharmacien ».

Pour rappel, selon le calendrier vaccinal en vigueur, la vaccination contre les IIM de sérogroupe B par le vaccin Bexsero est obligatoire chez l’ensemble des nourrissons depuis le 1er janvier 2025 selon un schéma en deux doses de primo-vaccination puis un rappel (M3, M5, M12). Le rattrapage initié avant 2 ans comporte deux doses de primo-vaccination est une dose de rappel dans un intervalle qui change avec l’âge. À partir de 2 ans, le schéma repose sur 2 doses en respectant un intervalle minimal d'un mois entre les doses.

Bexsero est affiché au prix de 83,70 euros.