Rappel physiopathologique

La thyroïde est une petite glande constituée de deux lobes, logée juste au-dessous de la pomme d’Adam. Elle pèse un peu moins de 30 grammes mais elle gère le bon fonctionnement de tous nos organes, la croissance des os, le développement mental, l'utilisation des graisses et des sucres par le corps. Elle fabrique deux hormones la T3 (triiodothyronine) et la T4 (thyroxine) à partir de l'iode et des ions iodures apportés par l'alimentation. La thyroïde se comporte comme une véritable pompe à iode capable de la stocker et/ou de la récupérer sur les hormones « usagées ». La concentration en T4 est un bon reflet de la production thyroïdienne. La T3, hormone la plus active, provient en grande partie de la désiodation de la T4 au niveau des tissus périphériques.

Synthèse et régulation : la thyroperoxydase est l'enzyme clé des différentes étapes de la biosynthèse hormonale. L'hypophyse sécrète la TSH (thyroïd stimulating hormone ou thyréostimuline) qui booste la thyroïde. L'hypothalamus régule l'activité hypophysaire par l'intermédiaire de la THR (thyroïd release hormone). L'équilibre sanguin en hormones thyroïdiennes est maintenu grâce à un système de rétrocontrôle. Un excès diminue la production de TSH et donc celle des hormones par la thyroïde, lorsque le taux baisse, la production de THS augmente. L'iode intervient aussi dans cette régulation