Malgré sa prévalence, la pathologie reste sous diagnostiquée car peu connue du grand public mais aussi des médecins. Le délai moyen entre les premiers symptômes (brûlures, picotements, hyperhidrose) et l'établissement du diagnostic est de huit ans en moyenne. Cette méconnaissance par les soignants et ce retard conduisent à des errances thérapeutiques, de mauvaises prescriptions ou des gestes chirurgicaux inadaptés.
Pourquoi le diagnostic est-il si difficile à poser ?La maladie est souvent confondue avec un poil incarné (dans 54 % des cas), une furonculose (dans 48 % des cas), de l'acné sévère, une fistule anale. Le diagnostic peut être posé dès lors que les trois critères suivants sont réunis : caractère chronique et récidivant ; localisations compatibles ; aspect compatible des lésions. Très schématiquement : des abcès à répétition au niveau des plis.
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