Vigilance requise !

Contre-indications et non-indications (en dehors de la grossesse et de l’allaitement)- Séropositivité au VIH ou sérologie VIH inconnue.- Présence de signes ou symptômes d’infection aiguë par le VIH. Insuffisance rénale avec clairance de la créatinine inférieure à 60 ml/min.- Hypersensibilité aux composants de la PrEP (principes actifs ou excipients).- Couple stable au sein duquel le/la partenaire séropositif/ve a une charge virale indétectable.Effets indésirablesLes effets indésirables les plus fréquents sont représentés par des nausées, diarrhées, vomissements, vertiges et céphalées. Moins fréquemment : gêne à la digestion, ballonnements, douleurs abdominales, insomnie, éruption cutanée, prurit, urticaire. De légères diminutions de la densité minérale osseuse (DMO) ont été observées chez des adultes recevant l’association emtricitabine/ténofovir, sans qu’on en connaisse les conséquences cliniques. Chez les adolescents, les risques potentiels osseux liés à l’emploi à long terme de la PrEP doivent faire l’objet d’une particulière attention.Les interactions médicamenteusesAttention en cas de prise concomitante de médicaments néphrotoxiques : aminosides, vancomycine, ganciclovir et surtout anti-inflammatoires non stéroïdiens (penser aussi à l’ibuprofène). Par précaution, il est déconseillé d’absorber 2 heures avant ou après la prise de PrEP des produits comme le psyllium, du charbon actif ou un pansement gastrique.