Quelques cas particuliers

Grossesse et allaitementBien que les données disponibles soient rassurantes, tant chez l’animal que dans l’espèce humaine (mais en nombre limité), la mise en œuvre d’une contraception est conseillée chez les femmes en âge de procréer.La PrEP contre-indique l’allaitement.Insuffisance rénale ou hépatiqueL’emtricitabine et le ténofovir sont principalement éliminés par le rein, à la fois par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire active. Il est recommandé de déterminer la clairance de la créatinine chez tous les sujets avant l’instauration du traitement. Par la suite, il est recommandé de procéder comme suit :- Personnes ne présentant pas de facteurs de risque rénaux : surveillance de la fonction rénale (clairance de la créatinine et dosage des phosphates sériques) après 2 à 4 semaines, 3 mois, puis tous les 3 à 6 mois.- Personnes présentant un risque d’insuffisance rénale : une surveillance plus fréquente de la fonction rénale est nécessaire.En raison du faible métabolisme hépatique, il est peu probable qu’une adaptation posologique soit nécessaire chez les patients insuffisants hépatiques.