Un peu de physiopathologie

Publié le 06/04/2023

Se distinguent les rhinites aiguës des rhinites chroniques. Les rhinites aiguës sont essentiellement liées à des virus ou des bactéries (scarlatine, diphtérie).Parmi les rhinites aiguës se trouve la rhino-pharyngite, pathologie très contagieuse grâce à la transmissibilité des virus en cause : rhinovirus, virus influenzae, para-influenzae et adénovirus pour les plus courants.Il s’agit d’une inflammation du pharynx associée à une atteinte des fosses nasales. Les personnes âgées, les nourrissons et les enfants y sont particulièrement sensibles. Les virus du rhume se transmettent par voie aérienne ou par manuportage, d’où l’importance du lavage des mains et du port du masque afin de limiter la contagion.La maladie se traduit par un début brutal avec éternuements en salve, larmoiements, mal de gorge, enrouement, céphalées, sensation de tête lourde, écoulement nasal clair et abondant, sans fièvre excepté chez les plus jeunes. Deux à trois jours plus tard, la rhinorrhée devient plus épaisse et s’accompagne d’une obstruction nasale bilatérale, associée éventuellement à une perte de goût et d’odorat, et d’une toux sèche. Les symptômes disparaissent généralement en 8 à 10 jours même si la toux peut persister pendant encore une quinzaine de jours. Attention aux infections secondaires telles que sinusite, bronchite ou otite, favorisées chez les personnes fragiles.Chez le nourrisson, une perturbation de l’alimentation peut avoir lieu avec un risque d’anorexie. Des vomissements, liés à l’ingestion des glaires nasales et des diarrhées peuvent compléter le tableau de rhino-pharyngite.Le tableau des rhinites chroniques comprend une rhinorrhée, une obstruction nasale continue ou discontinue, unilatérale ou bilatérale, des éternuements en salves, une perte de l’odorat et des céphalées. Ces symptômes persistent pendant plus de 3 mois et bien souvent, la cause est idiopathique.Enfin, la rhinite allergique touche préférentiellement les sujets jeunes, âgés entre 10 et 30 ans. La rhinite allergique peut être liée aux pollens des végétaux, il s’agit alors du « rhume des foins » survenant au printemps et en été. Mais la rhinite allergique peut également se déclencher le reste de l’année par des allergènes domestiques tels que les acariens, les poussières, les poils d’animaux et les moisissures.

Source : lequotidiendupharmacien.fr