Un peu de physiopathologie

Entre les activités domestiques comme le jardinage et le bricolage et les activités sportives, les visites à l’officine pour des blessures musculaires et squelettiques sont fréquentes. En tête ? Le mal de dos, dont souffriraient au moins une fois dans leur vie jusqu’à 90 % des Français. Il s’agit, le plus fréquemment, de lombalgie aiguë commune, se manifestant par une douleur d’installation brutale ou progressive, pouvant empêcher le redressement du patient. Elle est déclenchée par un effort physique (soulèvement de charge lourde), un faux mouvement, un long trajet en voiture ou à la suite d’un épisode d’éternuement, de toux ou de défécation. On parle de lumbago en cas de douleur de la région lombo-sacrée pouvant irradier dans les fesses ou à la face postérieure des cuisses. Le dos est ainsi bloqué. S’il est mal soigné, le lumbago peut évoluer vers une lombalgie chronique. La majorité des lombalgies guérit en moins de 3 semaines et ne nécessite pas forcément l’arrêt de l’activité professionnelle.
Autre affection douloureuse récurrente, bien souvent au changement de saison : le torticolis. Il s’agit de la cervicalgie aiguë la plus connue, correspondant à la contracture du muscle sterno-cléido-mastoïdien ou du muscle du trapèze. La douleur est d’apparition brutale, à la suite d’un faux mouvement ou d’une mauvaise position la nuit.
Et les entorses ? On dénombre près de 6 000 consultations par jour pour une entorse de cheville. Qu’elle soit au poignet, au doigt, au genou ou à la cheville, la triade symptomatique caractéristique est la suivante : une douleur vive s’atténuant puis réapparaissant à bout de quelques heures, un œdème et une ecchymose. L’entorse de la cheville se traduit aussi par une gêne à la marche, liée à l’atteinte des ligaments latéraux externes de la cheville due à un mouvement forcé en inversion. L’entorse du genou est due au repli du genou vers l’intérieur, provoquant une rotation du tibia vers l’extérieur, à l’origine de la lésion au niveau des ligaments croisés antérieurs (LCA).
Enfin, pathologie bien connue des bricoleurs et des jouets de tennis, le tennis-elbow se manifeste par une douleur irradiant jusque dans la main et au poignet. L’origine se trouve au niveau de la face externe du coude avec des micro-déchirures des tendons.