Un peu de physiopathologie

Oxyures :L’enfant se contamine en portant à sa bouche des œufs présents sur les mains ou sous les ongles, et plus rarement sur des aliments ou sur des objets contaminés (les œufs sont très résistants et peuvent survivre plus d’une semaine à l’air libre). Ceux-ci éclosent ensuite dans l’intestin grêle, libérant une larve qui devient adulte en 3 semaines. L’oxyure femelle, une fois fécondée, migre vers le pourtour anal, où elle pond ses œufs, engendrant un prurit anal qui favorise le besoin de se gratter et donc la contamination des mains et donc une nouvelle ingestion d’œufs d’oxyures… Ce cercle vicieux limite la possibilité de guérison spontanée !Poux :La femelle pou pond en moyenne 4 à 10 œufs par jour pendant 3 à 4 semaines. Elle sécrète un cément, la spumaline, qui va fixer ses œufs en enrobant la base de la lente et du cheveu puis en durcissant au contact de l’air. La lente éclôt sept jours plus tard, libérant une nymphe d’environ 1 mm, qui pique déjà et deviendra un pou adulte de 1 à 4 mm au bout d’une dizaine de jours. À ce stade, celui-ci va commencer à se reproduire et survivra 30 à 40 jours en se nourrissant 3 à 4 fois par jour de sang humain.Caries :La carie se développe à partir de la plaque dentaire. Certaines bactéries opportunistes deviennent pathogènes (Streptococcus mutans le plus souvent), elles utilisent le sucre consommé pour fabriquer par glycolyse des acides qui sont responsables d’une chute de pH et de la déminéralisation des tissus calcifiés de la dent. La carie détruit la dent petit à petit en commençant par l’émail, puis la dentine et enfin la pulpe. D’abord asymptomatique, elle évolue vers une sensibilité au froid et au chaud puis à une franche douleur, jusqu’à la rage de dents et l’abcès ! Chez l’enfant, les principaux facteurs favorisants sont une mauvaise hygiène buccodentaire, le grignotage entre les repas, les aliments collants qui augmentent le temps de contact des sucres avec la dent…Varicelle :La varicelle se transmet par voie respiratoire, par inhalation de gouttelettes de salive, ou par contact direct avec les boutons. L’incubation dure 14 jours et le malade est contagieux 2 jours avant l’apparition des boutons et jusqu’à ce que les lésions soient toutes croûteuses. Les complications sont rares (surinfection, méningite exceptionnelle).