Les mots du conseil

Oxyures :Comment se fait le diagnostic ?- Soit les vers sont directement visibles ;- Soit les vers ne sont pas visibles, mais un prurit anal nocturne sans autre symptôme associé est très évocateur d’une oxyurose chez les enfants ;- Soit le médecin utilise la méthode du Scotch-test : ce ruban adhésif est appliqué au niveau de la marge anale le matin, avant la toilette et la défécation. La présence de vers ou d’œufs peut alors être observée à l’examen au microscope (90 % de sensibilité lorsque le test est réalisé sur 3 jours consécutifs).Comment prévenir une réinfestation ou une contamination croisée ?La vie de l’enfant au sein d’une fratrie, à la crèche, à l’école, sont autant de facteurs favorisant une infestation. Une bonne hygiène est essentielle pour se débarrasser des oxyures. Le jour du traitement, conseiller de laver les vêtements, le linge de lit et de toilette à 60°C. Puis rappeler les bons conseils :- Laver ses mains régulièrement dans la journée, après passage aux toilettes et avant chaque repas ;- Si possible, éduquer l’enfant ou l’empêcher de se gratter directement l’anus ;- Couper court les ongles des enfants et les brosser régulièrement ;- Changer tous les jours les sous-vêtements des enfants ;- Laver régulièrement la literie, les jouets, les pièces d’habitation…- Ne pas partager les gants et serviettes de toilette.Poux :RepérerLes lentes sont visibles à l’œil nu, de couleur caramel grisâtre, brillantes, ovoïdes et situées à moins de 5 millimètres de la racine du cheveu. Leurs coques vides sont de couleur blanchâtre et sont plus éloignées de la racine du cheveu, au-delà d’un centimètre. Les poux, beiges transparents, sont plus difficiles à repérer. En utilisant un peigne fin, observer raie par raie, sur cheveux humides, en insistant particulièrement sur les tempes, la nuque et derrière les oreilles.Traiter : les règles- On recommande plutôt le shampooing lors d’une infestation légère et les lotions et les sprays lors d’une contamination importante.- On recommande plutôt les lotions sur cheveux courts et les sprays sur cheveux longs.- Tous les membres du foyer qui sont infestés doivent être traités simultanément.- Pour faciliter le décrochage des lentes mortes et lisser la chevelure pour une utilisation plus aisée du peigne fin, recommander un baume ou un shampooing décolleur de lentes.Prévenir- Après un traitement, examiner régulièrement la chevelure : une réinfestation est possible !- Laver le linge lavable à 60°C (vêtements, draps, taies d’oreillers) et pulvériser un spray spécifique sur les peluches, les bonnets… ou mettre à l’écart dans un sac hermétique tous ces objets pendant 48 heures car le pou ne survivra pas sans son hôte.- Prévenir la collectivité à laquelle l’enfant appartient (crèche, école, centre aéré) pour qu’en connaissance de cause le maximum d’enfants soit traité et pour éviter ainsi une recontamination.Combattre les idées reçuesUn pou ne choisit pas entre une tête sale et une tête propre !Se laver tous les jours avec un shampooing classique ne servira à rien car le pou ferme momentanément les orifices qui lui permettent de respirer. De même, l’eau vinaigrée ou l’huile d’olive n’ont pas prouvé leur efficacité.Le pou ne vole pas et ne saute pas ! On peut juste lui concéder sa rapidité à se déplacer. Contrairement à lui, la lente ne bouge pas et donc ne s’attrape pas.Caries :En prévention de la carie, l’UFSBD recommande :- Que le brossage des enfants jusqu’à 5 ans environ soit réalisé par un adulte et supervisé par un adulte jusqu’à 7-8 ans.- À partir de 6 ans : la méthode B-R-O-S : B pour brosser haut et bas séparément, R pour rouleau ou mouvement rotatif pour brosser dents et gencives du rose vers le blanc, O pour oblique (on incline la brosse à 45°sur la gencive), et S pour suivre un trajet pour faire le tour de toutes les dents.- De 6 mois à 1 an, dès l’apparition de la première dent de lait, un brossage des dents avec une brosse à dents adaptée (poils souples et taille adaptée), 1 fois par jour, puis à partir de 1 an, deux fois par jour.- Le fluor, d’abord avec une trace de dentifrice puis avec un petit pois de dentifrice : la quantité variera en fonction de l’âge (pour éviter tout risque de surdosage pouvant provoquer des fluoroses, qui se manifestent par l’apparition de taches sur les dents) et en fonction du risque carieux faible ou élevé évalué par le dentiste. L’utilisation du dentifrice fluoré se fait sur une brosse à dents sèche pour maintenir ses propriétés sur la surface dentaire. Côté alimentation, privilégier une alimentation diversifiée et équilibrée et la consommation d’eau pure. En dehors des repas, éviter les grignotages et les boissons sucrées. C’est en ce sens qu’une collation matinale en collectivité n’est pas conseillée. Éviter les aliments qui collent aux dents tels que les chips et les bonbons. Les sucres consommés pendant les repas sont moins nocifs car ils sont mieux neutralisés par la salive. Ne pas oublier de nettoyer ou rincer la bouche après la prise de médicaments de type sirop ou granules !Varicelle :- Empêcher l’enfant de se gratter.- Lui faire prendre des douches plutôt que des bains, une fois par jour (la transpiration accentue les démangeaisons) avec un savon surgras ou un syndet.- Lui faire porter des vêtements amples.- Éviter de l’exposer au soleil et protéger sa peau pour éviter la pigmentation des cicatrices.- Rassurer les parents : les complications sont rares !