Les points-clés

- Le diabète expose avec le temps à des complications fréquentes et sévères associées à des altérations micro- et macrovasculaires.

- D’évolution insidieuse, la rétinopathie peut induire une cécité. Elle impose un suivi ophtalmologique régulier.

- La néphropathie entraîne une sclérose progressive des glomérules et, finalement, une insuffisance rénale imposant une dialyse et une transplantation.

- La neuropathie résulte d’une atteinte des artérioles irriguant les nerfs périphériques : elle induit souvent une polynévrite distale accompagnée de vives douleurs, mais elle peut se traduire par des lésions du système nerveux autonome avec troubles cardiaques, digestifs ou vésicaux.

- Les complications macrovasculaires affectent les coronaires, les carotides ou les membres inférieurs mais leur expression la plus classique reste le pied diabétique.

- Ces complications sont limitées ou évitées par un contrôle correct et assidu de la glycémie et des principaux facteurs de risque, dont, notamment, l’hypertension.