LES BESOINS en folates augmentent de 50 % pendant une grossesse. Une déficience en folates peut entraîner des anomalies de fermeture du tube neural, dont les plus fréquentes sont le spinabifida et l’anencéphalie. En Europe, 4500 grossesses sont concernées, chaque année, par ces défauts de fermeture. La malformation se constitue au cours des premières semaines de grossesse. Il est donc important qu’une femme désirant concevoir un enfant ait un apport suffisant en folates pendant la période préconceptionnelle et pendant toute la grossesse. Cet apport est estimé à au moins 600 µg quotidiennement.
Des suppléments nutritionnels.
L’apport en folates par l’alimentation est insuffisant, estiment les experts, même si la femme a une alimentation riche en fruits rouges, en légumes verts, en fromages, en foie. En Europe, le nombre de femmes prenant des suppléments nutritionnels en folates, avant la conception et pendant la grossesse, est toujours très bas en dépit des recommandations. La prévalence des anomalies du tube neural n’a que faiblement diminué au cours des dix dernières années. Le Pr Klaus Pietrzik (université de Bohn, Allemagne) explique que « l’apport moyen quotidien de folates chez la femme européenne en âge de procréer se situe entre 122 et 339 µg, nécessitant une supplémentation?». Il ajoute que « cette supplémentation doit être effective non seulement deux mois avant la conception, pendant le premier trimestre de grossesse, mais également par la suite et jusqu’à la fin de l’allaitement ». Les nourrissons ont besoin d’une quantité suffisante de folates, indispensable aux divisions cellulaires et à la croissance. Le niveau de folates doit donc être préservé chez la mère pendant la lactation.
Selon une enquête réalisée en septembre 2011 par les Laboratoires Merck, en Allemagne et en France auprès de 200 gynécologues, 200 jeunes mamans et des femmes enceintes, il ressort que les femmes sont peu ou mal informées sur ce risque. Celles qui le sont, suivent peu les prescriptions ou ont une mauvaise observance du traitement.
Les Laboratoires Merck commercialisent un complément alimentaire spécifique, Femibion grossesse, pour un apport adéquat d’acide folique.
› Dr Martine DURON-ALIROL
Conférence de presse des Laboratoires Merck, au cours du 14e congrès mondial sur les controverses en obstétrique, en gynécologie et en infertilité.
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