La vaccination obligatoire antituberculeuse par le BCG a été suspendue au profit de « recommandations fortes » de vaccinations ciblées des populations à risque, résidant en priorité en Ile-de-France et en Guyane.
Ces dernières concernent, dès la naissance, les enfants à risque élevé de tuberculose :
- Nés dans un pays à forte endémie tuberculeuse*;
- Dont au moins l’un des parents est originaire de l’un de ces pays ;
- Devant séjourner au moins un mois d’affilée dans l’un de ces pays ;
- Ayant des antécédents familiaux de tuberculose ;
- Résidant en Ile-de-France ou en Guyane ;
- Vivant dans toute situation jugée par le médecin à risque d’exposition au bacille tuberculeux (conditions défavorables de logement, conditions socio-économiques défavorables, contacts réguliers avec des adultes originaires d’un pays de forte endémie…).
Cette nouvelle approche comprend un renforcement du dépistage dans les populations à risque.
La revaccination par le BCG, en population générale et chez les professionnels exposés à la tuberculose, n’est plus indiquée depuis 2004.
Rappelons que, depuis 2006, seul demeure disponible le vaccin BCG intradermique (arrêt de fabrication de la bague multipuncture).
Schémas vaccinaux :
- De la naissance à 2 mois révolus : 0,05 ml de BCG par voie intradermique, sans intradermo-réaction (IDR) préalable ;
- Entre 3 et 11 mois révolus : 0,05 ml de BCG par voie intradermique après IDR négative ;
- À partir de 12 mois : 0,1 ml de BCG après IDR négative.
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