La Scopolamine Cooper étant indisponible en ville comme à l'hôpital, les médecins peuvent prescrire, en traitement des râles agoniques, différentes alternatives : Scopoderm, Scoburen ou, par rétrocession hospitalière, Bromhydrate de scopolamine Renaudin 0,025 %.
La spécialité Scopolamine Cooper 0,5 mg/2 ml (bromhydrate de scopolamine injectable) indiquée en soins palliatifs dans le traitement des râles agoniques, est actuellement en rupture de stock à l’hôpital et en forte tension d’approvisionnement en ville. « Cette rupture est liée à un défaut d’approvisionnement en cannes de verre pour la production des ampoules injectables et sa remise à disposition normale devrait être effective à partir de la fin du mois d’octobre 2021 », précise l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM).
Dans ce contexte, les médecins peuvent prescrire en alternative la scopolamine sous forme de patch, Scopoderm, qui possède deux indications : la prévention des symptômes du mal des transports, et le traitement en soins palliatifs des râles agoniques liés à l'encombrement des voies aériennes supérieures par excès de sécrétions salivaires.
Les médecins ont aussi la possibilité, à titre exceptionnel, d’une rétrocession par les hôpitaux de la spécialité Bromhydrate de Scopolamine Renaudin 0,025 % (spécialité est uniquement disponible dans les pharmacies hospitalières).
Enfin, la spécialité injectable Scoburen, pharmacologiquement proche de la scopolamine Cooper (mais non indiquée dans les râles agoniques), peut être utilisée exceptionnellement dans cette indication, « dans la mesure où la forme transdermique Scopoderm n’est pas adaptée à toutes les situations », et « à condition de respecter strictement les précautions d’emploi et de surveillance », précise l’ANSM.
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