Dès le 1er janvier 2020, le pharmacien pourra réaliser des TROD angine remboursables derrière son comptoir. Un acte censé renforcer encore son rôle dans le parcours de soins et la lutte contre le mésusage des médicaments… notamment celui des antibiotiques. « Environ 10 % des prescriptions d'antibiotiques concernent le traitement de l'angine, alors que 80 % de ces infections sont dues à des virus », déclaraient ainsi au début de l'automne les services du Premier ministre, jugeant les TROD « insuffisamment utilisés ».
En pratique, la réalisation, par le pharmacien, d'un questionnaire en 5 questions (le test de Mac Isaac) permettra de savoir si un TROD est nécessaire. À la lecture du résultat du test, le patient pourra ensuite être redirigé vers un généraliste si l'angine est bactérienne ou, dans le cas contraire (virale), se voir délivrer des médicaments conseil pour mieux supporter la maladie. Voilà pour le principe. Quant à l'adhésion volontaire des officinaux à cette nouvelle pratique, nous avons carrément posé la question à nos lecteurs internautes : « Allez-vous réaliser des tests angine en 2020 ? »
2 pharmaciens sur 3 prêts au TROD
Si la réponse est assez clairement positive, 68,7 % s'y engagent, contre 31,3 % qui s'abstiennent, les commentaires laissés sur le lequotidiendupharmacien.fr sont plus souvent sceptiques, voire critiques, que volontaires. « Trop d'erreurs possibles », estime Françoise. « Grave erreur que de se lancer dans le Streptotest… Il aurait été intéressant de pouvoir le réaliser et prescrire l'amoxicilline si positif et envoi chez le médecin si négatif, déclare pour sa part Vincent, avant de mettre en garde ses confrères : un Streptotest négatif : Il peut être mal fait, ça peut être une angine bactérienne sans strepto A… Au moindre couac, les patients et les médecins tomberont sur le pharmacien qui est passé à côté de quelque chose… ». Derrière ces réserves d'ordre plutôt médical, l'argument économique pointe discrètement le bout de son nez : « 1 test = 15 minutes donc rémunération environ 24 euros de l'heure… plus toutes les lourdeurs administratives ! C.Q.F.D. » assène Hervé, dont l'absence de motivation laisse peu de doute.
Très motivé au contraire, Frédéric se veut même optimiste : « Vous n'avez rien compris, dit-il à ses confrères, si le pharmacien saisit cette opportunité, d'autres viendront, dont la prescription d'antibiotiques sur une liste restrictive comme pour les sages-femmes avec l'amoxicilline pour les angines, la fosfomycine après bandelettes urinaires, la revaccination pour tous les vaccins… etc. l'avenir est là ! »
À en croire notre enquête, le 1er janvier 2020 il devrait y avoir plus de « Frédéric enthousiastes » que d’« Hervé réservés »… L'avenir nous le dira.
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