La survenue d’une grossesse ne fait pas interrompre un traitement antirétroviral déjà instauré mais peut le faire modifier (CI spécifique : éfavirenz tératogène). Le traitement sera envisagé le plus tôt possible chez une femme séropositive enceinte non traitée pour prévenir la transmission maternofœtale : il sera instauré au plus tard à 26 semaines d'aménorrhée et d'autant plus précocement (entre 14 et 26 semaines d'aménorrhée) si la charge virale est > 5 log ou s'il existe un facteur de risque d'accouchement prématuré. Il repose sur l’association ténofovirDF/emtricitabine + darunavir/ritonavir ou raltégravir ; une instauration tardive (3e trimestre de grossesse) le fera renforcer en quadrithérapie (ténofovirDF/emtricitabine + darunavir/r + raltégravir ou enfurvitide).
L’accouchement est réalisé par voie basse si la charge virale est < 50 copies/ml à la 36e semaine d’aménorrhée (SA). Une césarienne prophylactique est recommandée en cas d'indication obstétricale ou de charge virale > 400 copies/ml à 38-39 SA. Une perfusion de zidovudine (AZT) sera réalisée pendant l'accouchement si la charge virale est > 50 copies/ml ou en cas de complications obstétricales.
La prise en charge adaptée du nouveau-né inclut l’administration pendant 15 jours de névirapine ou de zidovudine.
L'allaitement est contre-indiqué chez une mère séropositive.
L’accouchement est réalisé par voie basse si la charge virale est < 50 copies/ml à la 36e semaine d’aménorrhée (SA). Une césarienne prophylactique est recommandée en cas d'indication obstétricale ou de charge virale > 400 copies/ml à 38-39 SA. Une perfusion de zidovudine (AZT) sera réalisée pendant l'accouchement si la charge virale est > 50 copies/ml ou en cas de complications obstétricales.
La prise en charge adaptée du nouveau-né inclut l’administration pendant 15 jours de névirapine ou de zidovudine.
L'allaitement est contre-indiqué chez une mère séropositive.
Pharmacovigilance
Fluoroquinolones : encore trop de prescriptions non conformes
Risque de contamination biologique
Rappel de lot d’une lotion Avène
Les nouveautés dermocosmétiques 2025
Un souffle de fraîcheur, des bulles de lumière et un bol de jeunesse
OTC millésime 2025
Les spécialités conseil de A à Z