Le panel des solutions, médicaments et autres produits de santé indiqués ou préconisés pour soulager les maux de gorge peu intenses et sans fièvre, est très large.Le paracétamol et rien d'autrePour ses propriétés antalgique et antipyrétique, le paracétamol est le médicament de première intention. Les recommandations habituelles doivent être dispensées, notamment en termes de posologie. Une attention particulière doit être portée aux patients ayant une insuffisance hépatique. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ne sont pas recommandés.Les médicaments pour soulager la sphère oropharyngéeLe rayon des médicaments indiqués pour soulager les maux de gorge est dominé par des gammes historiques bien identifiées par les patients. Ces médicaments présentés en pastilles, collutoires ou comprimés à sucer se composent généralement d'un anesthésiant local (lidocaïne, tétracaïne) et/ou d'un antiseptique (chlorhexidine, cétylpyridinium, biclotymol, amylmétacrésol). La durée du traitement par ces médicaments antiseptiques est limitée à 5 jours. Un traitement de longue durée expose à un risque de déséquilibre de la flore microbienne buccale. Si un anesthésiant est présent dans la formulation, les patients doivent être mis en garde contre un risque de fausse route par anesthésie de la zone oropharyngée. Il est conseillé de prendre ces médicaments, pastilles ou collutoires, à distance des repas et avec prudence chez les enfants. D'autres formulations reposent sur le lysozyme, une muccopolysaccharidase considérée comme un agent de défense naturel de l’organisme. L'ambroxol est également utilisé pour ses propriétés mucokinétiques et expectorantes. Enfin, des spécialités à visée décongestionnante sont proposées, à base d'énoxolone (AINS) ou d'alfa-amylase (enzyme à visée anti-inflammatoire). Pour rappel, les spécialités d'alfa-amylase ne sont plus autorisées à être disposées en libre accès. Le risque de réaction d'hypersensibilité doit être pris en compte lors de la dispensation.
Pour adoucir la gorge, le conseil peut porter sur des spécialités à base de propolis (qui a d'ailleurs des propriétés antiseptiques), de miel ou de guimauve en pastilles ou en infusion. Pour soulager les symptômes annexesLe mal de gorge s'accompagne très souvent d'un encombrement nasal, avec ou sans écoulement, voire d'une toux. Le traitement recommandé est le lavage du nez au sérum physiologique, ou à l'aide d'un spray d'eau de mer. Des produits de phytothérapie peuvent être conseillés, tels que PHYTOXIL Toux et Gorge à base de mauve blanche.Homéopathie et aromathérapie : alternative ou complément de traitementPhytolacca Decandra 9CH est un grand médicament de l’inflammation des muqueuses nez, gorge et oreilles. Belladona 9CH est actif sur l’inflammation et la congestion responsable de maux de tête associés. Mercurius Solubilis 9CH est spécifique de l’inflammation de la gorge et de l'angine. Apis Mellifica 9CH peut être proposée si la douleur de la gorge s'améliore avec une boisson froide ou des glaçons.
Enfin, en aromathérapie, l'association eucalyptus citronné, riche en citronellal aux propriétés anti-inflammatoires, et tea-tree auquel le 4-terpineol confère une action anti-infectieuse peut être pertinente. Des conseils précis doivent être apportés, et certains publics sont à écarter du conseil en aromathérapie (femmes enceintes, enfants épileptiques…).
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Publié le 08/01/2021
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Source : lequotidiendupharmacien.fr
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