Les mots du conseil

Publié le 02/06/2022

Hygiène généraleUn bain un jour sur deux est suffisant lorsque la peau est saine. Si la peau est pathologique (eczéma…), ne pas prolonger le bain plus de dix minutes (il est parfois recommandé un bain quotidien pour ces peaux afin de les hydrater avec des soins adaptés). Ne pas rajouter de bain moussant, irritant pour la peau.Les produits à utiliser seront des produits adaptés au nourrisson, qui respectent à la fois la peau du nourrisson et la réglementation sur la composition des produits cosmétiques et donc la sécurité d’emploi (plusieurs types de risques essentiels : la toxicité locale par contact direct ou accidentel, l’allergie, la toxicité systémique pouvant résulter du passage transcutané de tout ou partie des ingrédients constitutifs des formules cosmétiques…). Moins il y aura d’actifs dans la composition, moins il y aura de risque d’allergies.Pour laver la peau du corps, on conseillera un syndet (sans savon) qui est moins agressif qu’un savon classique ou une huile de bain si la peau est très sèche. Un soin hydratant peut être nécessaire ensuite chez les peaux très sèches.Le lavage des cheveux s’effectue avec un shampooing doux adapté au nourrisson (car adapté à la fibre capillaire pauvre en kératine des nourrissons), qui facilite le démêlage et ne pique pas les yeux. Une brosse douce après le shampooing permettra d’éliminer les amas de sécrétions graisseuses. Le shampooing-mousse présente l’avantage de ne pas couler sur le visage.Pour laver le visage, on peut utiliser une eau nettoyante ou micellaire, un lait de toilette sans rinçage, ou un lait de toilette qu’on rincera.Pour éliminer les petites sécrétions du coin interne des yeux, conseiller de verser dans l’œil quelques gouttes de sérum physiologique et d’essuyer avec une compresse, toujours de l’extérieur vers l’intérieur de l’œil.Le lavage du pavillon de l’oreille s’effectue lors du bain, en nettoyant le pavillon et l’arrière de l’oreille, puis en séchant bien.Ne pas oublier l’hygiène des dents dès la première dent pour éviter les caries. Le brossage des dents doit commencer tôt en respectant les recommandations concernant la quantité de fluor et le brossage*.Croûtes de laitRassurer les parents : les croûtes de lait ne sont pas le signe d’une mauvaise hygiène et n’ont aucun caractère de gravité, la gêne n’est qu’esthétique ! Conseiller de laver doucement le cuir chevelu avec un shampoing doux, d’utiliser une brosse en poils de soie (pas de peigne pour ne pas irriter), de masser avec un peu de vaseline ou avec un soin adapté. Contrairement aux idées reçues, pas besoin de changer de lait : rien à voir (le nom vient de la ressemblance avec du lait séché) !Érythème fessierPour éviter toute macération, il est conseillé de changer la couche du nourrisson le plus souvent possible, au moins six fois par jour. On conseillera d’utiliser à chaque change un détergent doux, de type syndet ou huile nettoyante, adapté au nourrisson, de nettoyer d’avant en arrière en insistant bien au niveau des plis, puis de rincer à l’eau (la pulvérisation d’eau thermale peut aider à apaiser également) et de sécher soigneusement. Les lingettes ne doivent être utilisées que de façon occasionnelle. L’application d’une crème protectrice isolante plusieurs fois par jour ou au moins une fois par jour avant la nuit sera conseillée. Conseiller également de veiller à la qualité des couches et de ne pas habiller le bébé avec des vêtements et des sous-vêtements trop ajustés (collants, bodys…).On conseillera de consulter en cas : d’érythème fessier dans les premières semaines de vie, de persistance ou d’étendue des symptômes, de signes associés (fièvre, manque d’appétit, perte de poids, mycose buccale…)Éruption dentaireLe fait de mordiller un anneau de dentition mis au réfrigérateur (pas au congélateur) permet à la dent de faire son éruption et peut aider à soulager la douleur. Rappeler de ne pas tremper l’anneau dans du sucre, du miel ou autre aliment sucré… On peut aussi proposer une brosse à dents à picots souples. On peut aussi conseiller de masser la gencive avec un doigt propre et un baume spécifique. Contrairement aux idées reçues, ne pas frotter la gencive avec du pain dur ou un sucre.Soins du cordonLe soin du cordon est réalisé jusqu’à la chute du cordon et la cicatrisation. Il s’effectue une fois par jour en systématique et dès qu’il y a présence de souillures… Après s’être lavé les mains, on nettoie le cordon à l’aide d’une compresse imbibée d’eau tiède et de savon. Puis on rince et on sèche soigneusement le cordon et sa base en tamponnant avec une compresse. L’emploi d’un antiseptique n’est plus recommandé de façon systématique (sont pris en compte dans les recommandations de l’OMS de 2014 les conditions de naissance : domicile ou maternité, pays à faible ou fort risque de mortalité néonatale…). Lorsqu’on remet la couche, on laisse le cordon hors de la couche. Une consultation sera recommandée en cas de : cordon qui sent mauvais, sécrétions purulentes, rougeurs autour du cordon…Les coliques du nourrissonOrienter d’abord vers une consultation médicale pour écarter une cause pathologique à ces pleurs.Écouter les parents et les rassurer.Conseiller aux parents d’augmenter les contacts avec le nourrisson : le bercer, le porter, le promener, lui frotter le ventre, le masser.Chez les bébés allaités, les mères choisissent parfois d’arrêter l’allaitement lors de coliques. Cet arrêt n’est pas justifié.

Source : lequotidiendupharmacien.fr