Une nouvelle option contraceptive

Le Laboratoire Teva a réalisé une grande enquête en Europe sur près de trois mille femmes, dont cinq cents en France, qui montre qu’environ 60 % souhaitent une disparition ou une diminution de la fréquence de leurs menstruations. On constate par ailleurs que la préférence « ne pas avoir de règles du tout » augmente avec l’âge. Jusqu’à présent, pour ne pas avoir leurs menstruations, les femmes pouvaient ponctuellement supprimer l’arrêt de sept jours et enchaîner la prise de deux plaquettes à la suite. Sous micropilule progestative, les femmes ont également un arrêt de leurs hémorragies de privation. Pour d’autres, les saignements persistent et sont imprévisibles.

Un cycle long et des hémorragies programmées

« En fait, les femmes font du bricolage avec leurs cycles pour limiter leurs épisodes menstruels, mais elles ont des saignements intempestifs gênants qui vont à l’encontre de ce qu’elles recherchent », constate la gynécologue.

La nouvelle pilule contraceptive Seasonique n’a pas pour objectif de modifier la fréquence et le volume des règles, mais elle a été conçue pour que les femmes puisent décider du rythme de leurs règles avec une fréquence des saignements prévisibles de quatre épisodes par an au lieu de treize. Au-delà du confort de la femme, cette nouvelle option contraceptive offre des avantages médicaux potentiels. Seasonique est une association à dose fixe de lévonorgestrel (150 µg) et d’éthinylestradiol (EE 30 µg) à prendre pendant 84 jours à la même heure chaque jour, puis d’EE seul (10 µg) à prendre pendant sept jours, période pendant laquelle la femme aura une hémorragie de privation normalement attendue. À la fin d’un cycle de 91 jours, un nouveau cycle doit être démarré. Le fait de remplacer des comprimés placebo par des comprimés contenant 10 µg d’EE vise à renforcer la suppression folliculaire ovarienne et à diminuer le risque d’ovulation d’échappement. L’indice d’efficacité contraceptive est supérieur à 99 % et les effets indésirables rapportés sont similaires à ceux des autres contraceptifs oraux (saignements intercurrents, rhinopharyngites, sinusites, ménorragies). Les saignements programmés durent en moyenne de deux à trois jours lors du premier cycle, avec en plus un jour de spottings (petits saignements). Ces spottings peuvent survenir pendant les trois premiers mois d’utilisation.