Tramadol : gare aux hypoglycémies

Une récente étude menée par des chercheurs californiens montre que la prise de tramadol est associée à un risque accru d'hypoglycémie potentiellement dangereuse.

Dans l'étude rétrospective qu'ils ont menée, les chercheurs de l'université californienne de San Diego ont analysé plus de 12 millions de rapports du système de notification des événements indésirables observés par la Food and Drug Administration (FDA) américaine. Ils ont ainsi mis en évidence une propension accrue à l'hypoglycémie chez les patients prenant du tramadol par rapport aux patients prenant d'autres opioïdes.

Plusieurs cas ont été décrits décrivant une hypoglycémie induite par le tramadol et résolue à la suite de son arrêt, rapportent les auteurs. « Ces incidences sont survenues à la fois chez les patients diabétiques et non diabétiques. Ces effets indésirables sont très préoccupants car ils peuvent entraîner de nombreuses complications graves, notamment un dysfonctionnement neurocognitif, des lésions des cellules rétiniennes et une perte de vision, le risque de chute et d’autres complications affectant la santé et la qualité de vie », résument-ils.

Parmi onze opioïdes, quatre inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) et cinq antagonistes du récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDAR) analysés, seule la méthadone était associée à une hypoglycémie de manière similaire au tramadol, conclut l'étude. Globalement, hormis la méthadone aux effets comparables, les autres opioïdes intégrés à l'étude ont justifié en moyenne dix fois moins de risque d'hypoglycémie que le tramadol.