Les gestes chirurgicaux ne sont pas, sauf exception, proposés en première intention : ils suivent toujours une période plus ou moins prolongée de traitement médicamenteux.

Trabéculoplastie au laser. La trabéculoplastie au laser permet de reperméabiliser le trabéculum par l'application de plusieurs points de photocoagulation dans l'angle iridocornéen. Réalisée en ambulatoire sans ouverture du globe oculaire, son efficacité reste limitée dans le temps (au moins 30 % d'échappement à 5 ans).