À retenir

- La multiplicité des types d’analogues de l’insuline a considérablement enrichi les possibilités de l’insulinothérapie.

- Les objectifs clés consistent à obtenir, et maintenir dans le temps, un bon contrôle glycémique en minimisant la fréquence et la sévérité des hypoglycémies ainsi qu’en prenant en compte les éventuelles comorbidités.

- Le schéma d’insulinothérapie privilégié dans le diabète de type 1 consiste à injecter chaque jour une insuline lente et une insuline rapide (ou très rapide) au moment des trois repas.

- Toujours varier les sites d’injection au sein d’une même zone cutanée, pratiquer l’autosurveillance requise.

- Bien qu’initialement différent, le traitement insulinique du diabète de type 2 peut, avec le temps, se rapprocher de celui du diabète de type1.

- Le taux d’hémoglobine glyquée cible peut être modulé en fonction du profil de chaque patient (âge et comorbidités).

- L’insulinothérapie doit impérativement prendre le relais des antidiabétiques oraux durant la grossesse.