L'os est un tissu vivant qui se renouvelle en permanence tout au long de la vie grâce à l'action couplée de deux types de cellules osseuses : les ostéoclastes qui détruisent l'os ancien en creusant des « trous » (résorption osseuse), et les ostéoblastes chargés de fabriquer un os nouveau. Ce renouvellement appelé remodelage est indispensable pour que l'os reste solide. Ces deux activités de destruction et de formation sont régulées de façon précise par de nombreux facteurs (vitamine D, hormones sexuelles et thyroïdiennes, parathormone, cortisol). Un dérèglement du remodelage osseux accompagné d'une perte osseuse excessive aboutit à l'ostéoporose. La perte osseuse affecte de manière plus précoce et plus importante les os riches en os trabéculaires (vertèbres) que ceux riches en os compacts (col du fémur). Sur le plan quantitatif, on observe une diminution de l'épaisseur et du nombre de travées osseuses. Sur le plan qualitatif, on note un appauvrissement des connexions entre les travées.
On distingue les ostéoporoses dites primitives dues à un défaut d’acquisition osseuse pendant l’enfance, en particulier pendant la période pubertaire, à une perte osseuse postménopausique, à une perte osseuse liée à l’âge, ou à un mélange de ces trois causes. Les ostéoporoses dites secondaires sont consécutives à des pathologies ou à des traitements médicamenteux.
On distingue les ostéoporoses dites primitives dues à un défaut d’acquisition osseuse pendant l’enfance, en particulier pendant la période pubertaire, à une perte osseuse postménopausique, à une perte osseuse liée à l’âge, ou à un mélange de ces trois causes. Les ostéoporoses dites secondaires sont consécutives à des pathologies ou à des traitements médicamenteux.
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