Une mauvaise observance demeure la grande cause d’inefficacité de la contraception hormonale. Les abandons ou les utilisations imparfaites sont le plus souvent liés à une intolérance aux effets indésirables, des oublis ou à des aspects psychologiques ou sociologiques. Les oublis seraient responsables d’environ 10 % des grossesses non désirées. Les études montrent que l’observance est meilleure en cas de prise continue.