Les substituts classiques plutôt que l’e-cigarette

POUR arrêter de fumer, la Haute Autorité de santé (HAS) recommande d’utiliser les substituts nicotiniques classiques (patchs, gommes à mâcher, pastilles, spray buccal) plutôt que la e-cigarette, dont l’efficacité et les risques éventuels n’ont pas été suffisamment étudiés. « En raison de l’insuffisance de données sur la preuve de leur efficacité et de leur innocuité, il n’est pas actuellement possible de recommander les cigarettes électroniques dans le sevrage tabagique ou la réduction du tabagisme », indique la HAS dans une série de recommandations publiées mardi. Mais, dans le même temps, la HAS estime que son utilisation « ne doit pas être déconseillée » chez un fumeur refusant les substituts classiques dans la mesure où « les cigarettes électroniques sont supposées être moins dangereuses que le tabac ». La Haute Autorité est en revanche plus réservée sur deux médicaments disponibles dans le sevrage tabagique, le varénicline et le bupropion, rappelant que des « effets indésirables graves » ont été observés « en relation avec le suicide et l’état dépressif » et qu’il convient de ne les prescrire qu’en second recours en attendant une « réévaluation du rapport bénéfice/risque ».